黒川郡 富谷市 健康保険を利用した交通事故治療 - 宮城県仙台市AKA「まやま整骨院」

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黒川郡 富谷市 健康保険を利用した交通事故治療

2016年07月26日

自賠責保険ではなく健康保険を利用した交通事故治療も

交通事故に遭遇して負傷した場合に治療を受けることになりますが、その際にいくつもの保険にガードされていることをご存知でしょうか?
一番イメージの強いのは加害者側の自賠責保険や任意加入している自動車保険ですが、その他にも加害者が自賠責に入っていない場合の政府保障事業、生命保険・傷害保険・医療保険・労災保険などもあるのです。
ただ、全ての人がこれら全部の保険に守られているわけではありませんが、意外と多くの保険で守られているのです。

その中でも一般的に多く利用されるのが加害者側の自賠責保険や任意加入している自動車保険ですが、交通事故の損害賠償請求問題で厄介なことになることも少なくありません。
その為に、十分な治療を受けられないで治療の打ち切りをされてしまったり、後遺障害でもめてしまったりすることもあります。
しかし、どのような状況であっても痛みが継続している場合には治療を続ける必要があります。
そのような時には、健康保険を利用するのもひとつの手段としてあるのです。

ただ、一部では交通事故によるケガの治療では健康保険は使用できないという声を耳にするケースがあります。
また、実際に病院や治療院によっては、使用できません・自由診療でなどと言ったことが受付窓口で伝えられることがありますし、ホームページで明記して断っているところもあります。
しかし、交通事故で健康保険を使用する場合は、保険者へ届けを提出すれば、何ら問題なく使用して交通事故治療を受けることは可能なのです。
ちなみに、使用を断ることは法に違反しているわけではありません。

では、なぜ病院や治療院では使用できないと伝えるのかというと、その1つの理由は経営的視点から自由診療にしているからです。
2つ目の理由は保険治療では限界がある場合があって、できる限りきちんと治してあげたいと考えるかことで、おのずと自由診療が選択肢になってしまうのです。
そして最も重要になる理由は、本来保険加入者から保険料を徴収して病気やケガをした場合の負担をなるべく減らして治療を安心して受けられる相互扶助が基本となっているからです。
その考えに基づくと交通事故など第三者から負わされたケガの治療に関しては、当然のこと加害者に負担するべきと考えているためです。
つまり、事業所での労働災害に関しては労災保険が、加害者のある交通事故に関しては自賠責保険などが設定されているので、基本的に自由診療が妥当であるということです。

しかし、交通事故に関しては先に触れた損害賠償請求問題・加害者本人のケガ・加害者が不詳・支払い能力がないなども考えられるので、そのような場合には被害者救済のために使用を認めているのです。
ただ、あくまでも限定された条件の中での使用になるので、拡大解釈してなんでも使用できると言う考えはしないことです。
いずれにしても適切な治療を受けて早期回復することが一番ですから、医療機関や治療院に相談・確認してみると良いです



 

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